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    化学性皮肤灼伤如何正确处理伤口

         1.迅速离开现场,脱下受污染的衣服,立即用大量流动水冲洗20~30分钟。碱性物质被污染后,应延长冲洗时间。应特别注意冲洗眼睛和其他特殊部位,如头、脸、手和会阴。水冲洗后,如有必要,应进行合理的中和处理,如氢氟酸灼伤。用水冲洗后,及时用钙镁制剂进行局部中和处理,必要时向动静脉内注入葡萄糖酸钙。

        2.化学烧伤伤口应彻底清创,

        北京尊龙凯时尊龙凯时包扎包厂家介绍说:去除水泡和坏死组织。对于深部伤口,应立即或尽早进行切痂、植皮和延迟植皮。例如,黄磷烧伤后,应尽快切痂,以防止磷吸收中毒。

        3.对于某些化学烧伤,如氰化物、苯酚、氯化钡和氢氟酸,冲洗时应进行适当的解毒和尊龙凯时处理。

        4.化学烧伤合并休克时,应迅速简单冲洗,积极进行抗休克处理。

        5.积极防治感染,合理使用抗生素:

        .清创后,

        在伤口表面涂抹1%磺胺嘧啶银霜(磺胺嘧啶过敏者避免使用)。

        在受伤后3天内选择青霉素,以防止链球菌感染。

        .大面积深度烧伤,休克状态不稳定,长途运输或合并爆炸伤或严重伤口感染,不易干燥,伤口边缘有出血点和明显炎性浸润。应在受伤后第二天调整抗生素,选择主要针对革兰氏阴性杆菌的抗生素,如氨苄西林、哌嗪青霉素或第二代和第三代头孢菌素(头孢哌酮),必要时选择氨基糖苷类抗生素(链霉素、,

        庆大霉素或阿米卡星等)应与抗阳性球菌的抗生素联合使用。如果有继续使用抗生素的迹象,根据药物敏感性重新调整抗生素。

        .在植皮前从伤口培养物中分离出溶血性链球菌,手术前后必须全身应用大剂量青霉素。选择红霉素治疗青霉素过敏。

        金黄色葡萄球菌是烧伤后期引起脓毒症的主要病原体,

        因此,应选择对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素,但大多数对青霉素耐药。

        对青霉素酶耐药的青霉素如苯唑西林(12)或头孢菌素(第一代如头孢氨苄、头孢唑林和头孢噻吩)常用,但革兰氏阴性杆菌感染的可能性不容忽视。

        .对于严重感染的抗生素应用,一般原则是&β-内酰胺类抗生素(包括青霉素和头孢菌素)加氨基糖苷类抗生素(包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)更合适。具体用药方案应根据病原菌类型和药敏试验确定。

        

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